英國NHS牙科公費服務短缺 常規檢查等2年 患者等不及選擇自行剝牙

英國牙科協會(British Dietetic Association,BDA)表示,NHS 牙科公費服務,有患者等近2年才有機會進行牙科的常規檢查,甚至有患者等不及公費服務,選擇自行剝牙。英媒 BBC 分析衛生部的數據指,單是去年英格蘭和威爾斯,就有分別 2,500 名及近 1,000 名牙醫脫離 NHS 牙科公費服務系統,造成兩地公費牙醫服務短缺。

現時 NHS 牙科公費服務採用套餐方式收費,共分 Band 1、2 及 3,Band 1 的服務包括檢查牙齒、診斷及預防治療與緊急治療等,收費為23.7英鎊(約 251.6 港元);而 Band 2 服務除包括 Band 1 的服務外,亦包含補牙、剝牙及杜牙根,收費為 65.2 英鎊(約 692.2 港元),最後的 Band 3,除以上服務外,另包含造牙冠、假牙、牙橋和其他手術,收費為 282.8 英鎊(約 3,002.2 港元)。

英格蘭巴恩斯利(Barnsley)牙科集團 TSJ Smile 旗下 6 間診所,過去 4 年均無人申請來全職或兼職的 NHS 牙科職位。集團臨床主任 Sarfraz Khan 表示,以鄉村為主的牙科集團,比起城市的牙科集團更難請人,主因是城市診所的工作量較少,但卻可有同樣薪酬。他舉例指在鄉村要為一名年輕人補 4 隻牙及剝牙,才可以拿到 Band 2 服務的薪酬;但在城市地區,牙醫補 1 隻牙,亦是同樣的 Band 2 薪酬。

Sarfraz Khan 指,因為欠缺 NHS 牙科醫生,患者等待的時間愈來愈長,而通常患者均要等上至少要等 4 到 6 周。

NHS 牙醫現時的薪酬是以「牙科工作單位(Units of Dental Activity,UDA)」計算,如 Band 2 的服務,就會為 NHS 牙醫提供 3 個 UDA 單位的薪酬,而 3 個 UDA 單位包括了補 5 隻牙、1 次杜牙根及 1 次剝牙。換言之不論患者前來是補 1 隻牙,或是 5 隻牙,NHS 公費服務下的牙醫,都只可以拿到 3 個 UDA 單位的薪酬。

威爾斯在 2021 年已取消以 UDA 單位計算 NHS 牙醫薪酬,英國牙科協會呼籲英格蘭跟進指施,並同時指現時 NHS 英格蘭提供「尋找牙醫」(Find a Dentist)的網上工具效果欠佳。BBC 的分析顯示,英格蘭大約 75% 的診所,在過去 3 個月內沒有更新「尋找牙醫」的網站,使患者不知道診所是否仍接受 NHS 牙科公費服務。

NHS 英格蘭發言人指,在武肺疫情之下,已採取「前所未有的行動」,包括為無法如常提供牙科服務的診所提供資助,並在英格蘭各地設立了 600 個緊急牙科中心。

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