醫管局更新指引:醫護確診後 7 日快檢陰性可復工 護士劉凱文批公共衛生嚴重漏洞:快檢陰性仍可能傳染他人

《同文》接獲前線醫護人員報料,指醫管局昨日(23日)向醫管局員工發放更新版《員工返回工作崗位最新安排》,將確診員工或被列為密切接觸者的員工的檢疫隔離期縮減至 7 日,該些員工只需於第 7 日快速測試陰性,通知上司後便可復工。公立醫院前線護士劉凱文質疑,《最新安排》與衞生防護中心指引的 14 日隔離期要求有抵觸,而且快速測試未必能識別 CT 值高於 25、病毒量較低的個案,即使確診同事在第 7 日的快速測試陰性,仍可能有傳播風險,他們復工有機會令院內大爆發。


醫管局昨日(23日)發布更新版《員工返回工作崗位最新安排》,指示確診員工或被列為密切接觸者的員工,核酸檢測(PCR)採樣或同住家人快速抗原測試(RAT)呈陽性、向醫管局人力資源部通報當日起計,只要於第 7 日進行快速抗原測試(RAT)呈陰性,通知上司後便可返回工作崗位。《最新安排》昨日(23日)起生效。

根據《最新安排》:「本港疫情持續嚴峻,部分同事不幸受感染,尤幸最終都能康復後,重返工作商位。為平衡同事嘅健康,同埋病人服務瞅運作需要,我哋有以下為康復同事返回工作崗位嘅安排。即日生效」。

然而,截至今日(24日)下午發稿前,香港政府的「同心抗疫」網頁公布、2 月 21 日修訂版的《 2019冠狀病毒病感染人士出院條件》指示,確診市民無論在社區隔離設施或是家居隔離,都要在第 14 天檢測結果呈陰性,才可離開隔離地點。

醫院屬高風險場所,惟醫管局《最新安排》對醫護人只的檢疫要求,卻遠低於衞生署對一般市民發放的指引。現職公立醫院前線護士、前香港專職醫療人員及護士協會幹事、前衞生服務界選委劉凱文對《最新安排》提出質疑及憂慮。劉指出,快速抗原測試(RAT)陰性其不代表核酸檢測(PCR)都會陰性,因為 RAT 有其局限,只要 CT 值高於 25 ,即病毒量較低,RAT 準確驗出陽性的能力或會較低,故 RAT 陰性人士仍可具有傳染性,新安排令「病癒」的同事、其他在醫院工作的同事及市民曝露於不必要的感染風險,「如果員工 RAT 係陰性,但係根據醫管局最新指引照返工、傳染到病人,呢個絕對係一個公共衛生嘅嚴重漏洞。我哋嘅年長或年幼病人因為咁樣而感染到,呢個責任醫管局又係咪負得起呢?」他形容,新安排有可能直接導致公立醫院出現爆發。

劉凱文又質疑,醫管局對員工及一般市民有差別待遇,新安排令同事無所適從,「點解唔係跟衞生防護中心嘅指引?醫管局要另外整一條新指引,咁而家員工係要跟隨邊一個指引呢?」他續指,《最新安排》令同事感覺甚差,「首先,醫管局已經唔係第一次帶頭發放錯誤訊息畀公眾,對上一次李立業總行政經理叫嗰啲自己快檢驗到陽性同緊密接觸者去急症室,搞到第二日全香港嘅急症室都做到得閒死唔得閒病。你而家再畀啲咁模糊不清嘅嘢出嚟,令人哋覺得醫管局員工嘅同事條命係特別賤。」

第 5 波疫情令公營醫療資源、前線人手嚴重不足的問題浮現,長者在戶外冷風中瑟縮於臨時病床等候入院的場面,聞者心酸。劉凱文認為,醫管局為彌補嚴重不足的前線人手而出此下策,局方早前為了將急症室室外的病人送返室內,已把醫院所有室內可用的地方,包括員工休息室,或其他工作間,用作臨時病房。「呢啲咁樣嘅所謂臨時病房,係冇任何感染控制可言。我哋之前感染控制病房嗰個換氣係每小時 12 次;普通病房係每小時 6 次,但係嗰啲臨時嘅空間呢係基本上中門大開。啲床逼夾到可以同隔離握手嘅。除此之外,呢一啲滯留嘅病人需要好高度嘅護理,放喺急症室係對病人一個極度嘅傷害,亦令我哋所有同事都疲於奔命。急症室係要應付突發嘅致命傷患,根本就冇額外人手去做呢啲咁埋身嘅高度護理。」

《同文》已就醫管局《最新安排》何以不跟隨衞生防護中心指引以 14 日作為隔離期、7 日檢疫隔離期有何科學基礎、醫管局如何確保在第 7 日快速抗原測試(RAT)陰性員工在復工後不會傳染院內人士,向食物及衞生局和醫管局查詢。

醫管局傍晚回覆《同文》指,為了平衡同事的健康,與及病人服務的運作需要,昨日開始康復同事返回工作崗位安排。醫管局在考慮到絕大部分員工已接種新冠疫苗,而醫管局傳染病及感染控制專家亦已參考一系列海外及本地臨床數據,並發現絕大部分病人病發後第 7 日已找不到活病毒。所以如確診員工在第 7 天進行快速抗原測試並呈陰性結果,便證明檢測不到病毒,相當安全。醫管局在平衡風險及醫院服務運作需要後,決定在非常時期實施上述安排,以確保足夠人手提供必要的醫療服務。醫管局已經就上述安排與衞生防護中心溝通,並得對方同意有關解除隔離,返回工作崗位的安排。

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